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涼山社保增減員申報辦理指南_社保報銷流程

欄目:涼山社保新政策  作者:瑞方人力  時間:2018-05-21

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涼山社保增減員申報:

  涼山企業社會保險人員增加辦理指南

  所需資料: 1、參統單位人員增減情況申報表

  2、參保員工身份證復印件

  涼山企業社會保險人員減少辦理指南

  所需資料:

  1、參統單位人員增減情況申報表(一式兩份加蓋公章)

涼山社保待遇申領政策:

涼山社保增減員申報辦理指南_社保報銷流程 第1張
涼山社保增減員申報辦理指南_社保報銷流程 第2張

  (二)涼山生育保險報銷

  享受條件:

  1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;

  2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

  所需資料:

  1、結婚證明;

  2、本人身份證;

  3、當地計劃生育部門簽發的準生證明;

  4、定點醫院出具的嬰兒出生、死亡、流產醫學證、專家鑒定證明和節育手術證明;

  5、病歷、醫療費用收據等有關憑據;

  6、勞動保障行政部門和經辦機構規定的其他證明材料。

  (三)涼山醫療保險報銷指南

  事項名稱: 城鎮職工基本醫療保險參保人員住院費用審核報銷指南

  申報條件: 參加了城鎮職工基本醫療保險的參保人員因病住院治療

  申請材料:

  1、參保人員在異地居住住院報銷所需提供的資料

  2、醫院出具的發票報銷聯。

  3、住院費用清單。

  4、出院證明書。

  5、病歷復印件加蓋醫院公章(病案首頁、完整的入院記錄或住院病歷、出院記錄、手術記錄、有特殊用藥時附相關的化驗報告單)。

  6、轉院證明。

  7、探親、出差、旅游期間發生的住院費用:除上述1、2、3、4項外,另需提供醫院出具急危重癥證明、當地醫保定點證明和等級證明;單位出具探親、旅游等證明。

  辦理流程:

  一、參保人員在異地居住住院報銷流程

  參保患者出院后,將申報材料交給所在單位經辦人,由單位經辦人員填寫《參保職工現金墊付住院費用結算清單》并加蓋公章后送審。

  二、參保人員在聯網結算費用的定點醫院報銷流程

  參保患者出院后,與醫院直接結算費用,參保人員只需支付不屬基本醫療保險的費用,屬基本醫療保險支付的費由醫保經辦機構與醫院結算。

  事項名稱: 城鎮職工基本醫療保險參保人員轉院費用報銷指南

  申報條件: 參加了城鎮職工基本醫療保險的參保人員因病需轉入上一級定點醫療機構繼續治療

  申請材料:

  1、醫院出具的發票報銷聯。

  2、住院費用清單。

  3、出院證明書。

  4、病歷復印件加蓋醫院公章(病案首頁、完整的入院記錄或住院病歷、出院記錄、手術記錄、有特殊用藥時附相關的化驗報告單)。

  5、轉院證明。

  事項名稱: 城鎮職工基本醫療保險參保人員異地安置、異地居住就診住院費用報銷指南

  申報條件: 參加了城鎮職工基本醫療保險的參保人員因病需住院治療

  申請材料:

  1、需在居住地選擇的三家醫保定點醫院住院治療

  2、醫院出具的發票報銷聯。

  3、住院費用清單。

  4、出院證明書。

  5、病歷復印件加蓋醫院公章(病案首頁、完整的入院記錄或住院病歷、出院記錄、手術記錄、有特殊用藥時附相關的化驗報告單)。

  辦理流程:

  參保患者出院后,將申報材料交給所在單位經辦人,由單位經辦人員填寫《參保職工現金墊付住院費用結算清單》并加蓋公章后送審。

  事項名稱: 城鎮職工基本醫療保險臨時公差、法定假期期間異地急診醫療費用報銷指南

  申報條件: 參加了城鎮職工基本醫療保險的參保人員因探親、旅游、出差等原因在異地發生“危急重”癥住院治療

  申請材料:

  1、醫院出具的發票報銷聯。

  2、住院費用清單。

  3、出院證明書。

  4、病歷復印件加蓋醫院公章(病案首頁、完整的入院記錄或住院病歷、出院記錄、手術記錄、有特殊用藥時附相關的化驗報告單)。

  5、醫院出具“急危重”癥證明、當地醫保定點證明和等級證明;單位出具探親、旅游、出差等證明。

  辦理流程:

  參保患者出院后,將申報材料交給所在單位經辦人,由單位經辦人員填寫《參保職工現金墊付住院費用結算清單》并加蓋公章后送審。

  (四)涼山失業保險領取條件及資料

  申領條件:

  1、已參加失業保險,用人單位和本人已按照規定履行繳費義務滿1年的;

  2、非因本人意愿中斷就業的;

  3、已按規定辦理失業登記,并有求職要求的。

  申報材料:

  1、本人身份證及戶口簿(原件和復印件)

  2、半寸相片一張

  3、已辦理失業登記的《失業證》

  4、原工作單位終止或者解除勞動關系或勞動爭議裁決的證明材料

  5、本人銀行活期存折(原件及復印件)

  辦理程序:

  1、用人單位應及時為失業人員出具終止或者解除勞動合同的證明,書面告知其按照規定享受失業保險待遇的權利,并將失業人員的名單、檔案等資料自終止或者解除勞動合同之日起7日內,報管理其失業保險的經辦機構備案。

  2、失業人員自單位終止或解除勞動合同證明送達之日起60日內,到經辦機構登記申領失業保險金。

  3、失業保險經辦機構在接到失業人員領取失業保險金申請之日起7日內,核定領取失業保險金的期限。并從確認后的次月起發放失業保險金,同時提供其他保險待遇。

  (五)涼山社會保險關系轉移

  1.省內轉入

  業務范圍:參保人員將四川省內的社保關系轉入參保地

  所需資料:

  (1)身份證和社保卡原件及復印件

  (2)轉出地社保經辦機構出具的參保憑證

  2.省外轉入

  業務范圍:參保人員將四川省外的社保關系轉入參保地

  所需資料:

  (1)身份證和社保卡原件及復印件

  (2)轉出地社保經辦機構出具的參保憑證

  3.省內轉出

  業務范圍:參保人員將現參保地的社保關系轉往省內各地

  所需資料:

  (1)轉入地社保局接收函

  (2)身份證和社保卡原件及復印件

  4.省外轉出

  業務范圍:參保人員將現參保地的社保關系轉往省外各地

  所需資料:

  (1)轉入地社保局接收函

  (2)身份證和社保卡原件及復印件

  涼山市社保局地址:四川省西昌市正義路109號

  涼山市社保局電話:0834-3222094

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