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北京醫保報銷流程

欄目:醫療保險  作者:瑞方人力  時間:2018-07-25

辦理條件:

  1、新參保未發社保卡期間就醫發生的費用;

  2、在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用;

  3、社保卡掛失,補(換)社保卡期間就醫發生的費用;

  4、手工報銷期間就醫發生的費用;

  5、欠費期間就醫發生的費用;

  6、無生育險人員計劃生育手術費用;

  7、符合本市醫療保險規定在外埠就醫發生的費用;

  8、符合醫療保險規定本市外購藥品的費用。

北京醫保報銷流程 第1張

辦理材料:

  1、社保卡;

  2、《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》或《北京市基本醫療保險門診上傳費用明細表》;

  3、《北京市醫療保險手工報銷費用審核表》或《北京市醫療保險門診上傳費用審核表》;

  4、收費票據;

  5、處方底方;

  6、檢查、治療費用明細;

  7、報盤文件;

  8、急診診斷證明(以下任何一項即可:蓋有急診章的急診科(室)急診處方,蓋有急診章的北京市醫療保險專用處方、急診診斷證明書);

  9、北京市醫療保險轉診(院)單;

  10、《北京市社會保障卡發行回執單》復印件或《北京市社會保障卡業務回執單》復印件或《新發與補(換)社會保障卡證明》復印件;

  11、單位出具欠費情況說明并加蓋公章;

  12、計劃生育手術診斷證明書、結婚證復印件(退休人員取環不須提供);

  13、本市醫保定點藥店收據及費用明細、加蓋定點醫療機構專用章的處方;

  14、外傷情況說明加蓋用人單位/社保所公章。

辦理流程:

  1、參保單位/社保所接收參保人員申報的醫療費用單據,通過采集軟件錄入醫療費用信息,保管社保卡,及時將社保卡和申報材料報送區(縣)醫保經辦機構;

  2、區(縣)醫保經辦機構及時完成審核結算工作;

  3、參保單位/社保所及時通知參保人員取回完成審核結算的社保卡和報銷結果;

  4、發放《北京市醫療保險手工報銷費用審批表》、《北京市醫療保險手工報銷醫療費用結算
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